“富贵包”真的是“夺命包”吗?
“富贵包”是什么?
看完这段话,您是不是下意识的摸摸自己的颈后部,看看有没有鼓起来一个“夺命包”?我在门诊也碰到不少颈部疼痛的病人,去按摩院按摩时技师忧心忡忡说“富贵包”得及时治疗,否则堵塞血管或者神经,轻则手脚麻木,重则四肢瘫痪,于是赶紧到医院来照个片子,看看还有没有挽救的机会。
那么“富贵包”究竟是什么呢?
现代医学并没有“富贵包”这一说法。实际上,大多数的“富贵包”不过是颈肩部的过度脂肪沉积或者良性的脂肪瘤。
从解剖学上讲,“富贵包”位于颈椎和胸椎交界处。从侧方看,颈椎是向前突出的,而胸椎是向后突出的,交界处必然形成比较明显的骨性突起。大多数人在这一部位都会形成一个较厚的脂肪垫,以保护深层的骨性结构。肥胖的人脂肪沉积更为明显,尤其是脖子较短的人。
“富贵包”的形成,还可能与长期低头有关造成的颈后部韧带损伤有关。反复的劳损会导致韧带和筋膜出血、增生、钙化,使得局部软组织增厚变硬。
也就是说,所谓“富贵包”,不过是一坨肥肉。
颈部的大血管主要是前方的颈动脉和侧方的椎动脉,“富贵包”无论多大,也不可能压迫血管导致大脑供血不足。
颈部的神经被骨性结构保护在最深层,“富贵包”不会也不可能压迫神经导致四肢瘫痪。
至于淋巴管,全身的淋巴回流最终经右淋巴管和胸导管汇入血液系统,与“富贵包”没有一分钱的关系。
那么“富贵包”是不是就可以不管它呢?
不是!
“富贵包”的出现,提示颈部软组织已经受到损伤,即早期颈椎病,也就是“颈型颈椎病”。
如果不改变长时间低头的习惯、头部前倾的姿势,则会导致椎间盘的退变加速、椎体边缘和小关节骨赘形成,从而压迫颈部神经,导致四肢麻木无力等症状。
不过,这是一个长期的过程。“富贵包”只是这一病理过程的一个“果”,而不是“因”。
End
作者:南方医科大学南方医院 程勇泉
转载须获授权
部分图片源自网络,如涉及版权问题请联系我们
文章仅供参考和学习分享,不代表骨科大夫观点
一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准
作者简介
医学博士,主治医师,毕业于北京协和医学院(清华大学医学部)临床医学八年制专业,加拿大曼尼托巴大学访问学者。南方医科大学全英文授课老师,国际演讲协会Toastmaster会员。从事脊柱外科工作近10年,熟练掌握脊柱疾病的规范诊治,如脊柱脊髓损伤、脊柱结核、颈腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的手术技术。
尤其擅长于脊柱微创手术,如经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PELD)、腰椎微创融合内固定术(MIS-TLIF)等。
门诊时间:每周二下午(南方医院本部)、每周四上午(南方医院增城分院)、每周五上午(南方医院太和分院)
往期精选